Астма у кошек: симптомы и лечение

Лечение других фенотипов астмы

Лечение астмы, связанной с ожирением, следует начинать с коррекции веса – изменения режима питания и физической активности. Исследования показывают, что это уменьшает воспаление дыхательных путей и улучшает контроль астмы как у детей, так и у взрослых. В случае тяжелого ожирения придется принять решение о показании к операции. 

Если у пациента наблюдается синдром апноэ во сне, рассматривается возможность использования аппарата постоянного положительного давления (CPAP). В настоящее время ведутся исследования влияния CPAP на контроль астмы при астме и синдроме апноэ во сне.

Фенотип неозозинофильной астмы изучен недостаточно, поэтому выбор дополнительной терапии ограничен. Было показано, что риск тяжелых обострений неэозинофильной астмы снижают макролидные антибиотики.

Тяжелая форма астмы из-за гиперчувствительности к грибам лечится высокими дозами ингаляционных глюкокортикоидов с ингаляционными бета-2 агонистами длительного действия и курсом системных глюкокортикоидов. В некоторых случаях назначают омализумаб или итраконазол.

Для лечения астмы, связанной с физической нагрузкой, пациенту рекомендуется вводить бета-2-агонисты короткого действия в течение 15 минут до ожидаемых физических нагрузок, антагонистов рецепторов лейкотриена или ингаляционных глюкокортикоидов.

Причины возникновения

Причины бронхиальной астмы заключаются в повышенной чувствительности бронхов к внешним раздражителям, которая может быть врожденной аномалией или приобретенным фактором. Если это наследственная предрасположенность или врожденные нарушения в работе организма, то такая астма носит атопический характер.

Более конкретно можно выделить следующие причины болезни:

1. Комнатная или уличная пыль. В комнатной пыли обитает огромное количество пылевых клещей, которые провоцируют возникновение и развитие болезни. Кроме того, в ней содержатся микроскопические частицы кожного эпителия, шерсти животных и других раздражителей. Уличная пыль вызывает приступ при наличии в ней пыльцы цветущих растений или шерсти животных, а также других аллергенов.
2. Вирусные и бактериальные инфекции. Астма у взрослых может быть спровоцирована тяжелой болезнью, например, длительным бронхитом с обструкцией. Вирусы и бактерии, попадая в организм, провоцируют повышение реактивности гладкомышечных компонентов бронхов, что и является причиной появления астмы.
3. Работа на вредном производстве. Профессиональная вредность является распространенной причиной возникновения бронхиальной астмы. Если человек работает на производстве, где воздух загрязнен пылью, постоянными химическими испарениями и другими примесями, то болезнь может проявиться достаточно скоро. Также заболевание может развиться при работе в помещениях с холодным или горячим воздухом без проветривания.
4. Экологическая обстановка в месте проживания. Влажный и холодный климат негативно сказывается на состоянии бронхов. Также вредное влияние оказывает наличие вблизи места проживания промышленных предприятий, крупных транспортных магистралей. Реже болеют бронхиальной астмой люди из сельской местности, а также проживающие в сухом и теплом климате.
5. Медикаменты. Лекарственные препараты вполне могут вызвать приступ, а затем и хроническое течение бронхиальной астмы. К таким медикаментам относятся аспирин и другие нестероидные противовоспалительные препараты.
6. Курение. Практически каждый курильщик может «похвастаться» хроническим бронхитом, на фоне которого развивается и хроническая бронхиальная астма. Это один из сильнейших факторов, поддерживающих в бронхах постоянный воспалительный процесс.

Также на появление заболевания оказывают влияние тяжелые физические нагрузки вкупе со сниженным иммунитетом, постоянная нервозность и стрессы, неграмотное лечение других болезней.

Другие осложнения, вызванные приемом НПВП

Среди частых осложнений стоит отметить:

• Обострение заболеваний дыхательных путей. Развивается на почве хронического ринита или бронхиальной астмы. Симптомы: приступы одышки, кашля, хрипов, насморка. Это острая реакция, развивающаяся после приема препарата через нескольких минут или часов.
• Кожные симптомы. Возникают на основе хронической крапивницы и проявляется острыми симптомами — отечностью и сыпью.
• Острая аллергия. Анафилаксия / отек / крапивница, на фоне лекарственной и пищевой аллергии. 
• Реакции замедленного типа, вызванные однократным приемом НПВП. Симптомы: аллерго-токсический Синдром Стивенса-Джонсона, выражающийся образованием язв на слизистых, отслоением эпидермиса и др. симптомами, стойкая эритема, фотоаллергические реакции, макулопапулезные высыпания, нефрит, менингит.

У людей, страдающих астмой или аллергическими заболеваниями, НПВС усугубляют аллергические реакции и провоцируют приступы одышки через бронхоспазм. 

Симптомы кошачьей астмы

Симптомы астмы у кошек проявляются практически так же, как и другие дыхательные болезни. Признаки могут быть похожими на бактериальное и вирусное поражение дыхательных органов, проблемы с сердцем, онкологию, проникновение инородных тел в дыхательные пути. Достоверный диагноз ставит только врач после тщательного обследования.

Астматические приступы отличаются некоторыми особенностями. Есть ярко выраженная периодичность, которая может выглядеть нетипично для здоровой, на первый взгляд, кошки. Между приступами болезненные симптомы практически незаметны.

Признаки выражаются следующим образом:

• внезапное удушье из-за уменьшения бронхиальных просветов и спазмов мышц;
• неестественная поза животного – согнутые лапы, опущенная голова, дыхание с открытым ртом;
• учащенное свистящее дыхание, надрывный кашель в короткие временные промежутки;
• беспокойное поведение кошки;
• утомляемость и вялость питомца.

Чтобы избежать усугубления ситуации, хозяин обязан оказать первую помощь коту. Для этого следует сделать следующие мероприятия:

• Успокоить кошку. Для этого используют гомеопатический спрей с цветочной эссенцией. Он обладает легким седативным свойством. Средство наносят на внутреннюю часть уха.
• Если есть назначенная врачом терапия, ее следует сразу же начать применять.
• Нужно давать кошке больше питья, чтобы разжидить и вывести скопившуюся мокроту из бронх.
• При неизменном состоянии животного следует срочно обратиться к ветеринару или вызвать ветеринарную помощь на дом.

shutterstock

Препараты от тахикардии при высоком давлении

Препараты от тахикардии людям, страдающим артериальной гипертензией, также содержат вещества, понижающие давление. К ним относятся:

• Фенобарбитал — это мощное седативное средство, успокаивающее нервную систему. Применяется в случае нервной возбудимости, психоэмоционального расстройства, за которым следует сердечный приступ. Является психотропным средством, принимается по рецепту врача.
• Эгилок — это бета-адреноблокатор, имеет избирательное действие. Снижает артериальное давление, увеличивает просвет коронарных сосудов.
• Триамтерен — препарат, снижающий проводимость ионов калия. Уменьшает проявления гипертонии, нормализует сердечный ритм.

Болеют ли кошки простудой?

Кошки, как и все животные, подвержены простудным заболеваниям, однако проявляются они совершенно не так, как у человека. Самое известное заболевание, по симптомам похоже на простуду — это ринотрахеит у кошек

Кроме того, если кошка заболела – хозяину нужно обратить внимание на ряд факторов, которые могли к этому привести, ведь у кошек в норме довольно крепкий иммунитет, и они успешно противостоят простуде

Среди самых заметных симптомов простудного заболевания можно назвать:

• слабость: кот быстро устает, избегает игр и старается как можно больше спать;
• сухой нос: этот симптом сигнализирует о повышении температуры тела любимца, которым зачастую сопровождается простуда;
• слезотечение: обычный симптом простуды у кошек – слезящиеся глаза;
• насморк: выделения из носа прозрачных или зеленоватых секретов, с которыми организм удаляет болезнетворные организмы;
• чиханье и кашель: совсем как люди, кошки чихают и кашляют, очищая свои легкие от накопившейся слизи.

Если вы заметили подобные симптомы у своего питомца – срочно везите его к ветеринару, ведь подобная картина наблюдается не только при простуде, а и при более серьезных заболеваниях дыхательных путей. Если кошка не получит квалифицированную медицинскую помощь, болезнь может протекать очень тяжело, и никто не скажет вам, какие будут конечные последствия.

Глюкокортикостероиды — другое применение

Глюкокортикостероиды занимают важное место в лечении многих заболеваний, в основе которых лежит воспалительный процесс. Их назначают:

• при приступах подагры;
• при заболеваниях почек – при лечении нефротического синдрома;
• при раке – глюкокортикостероиды применяются в терапии злокачественных опухолей, преимущественно системных (острый лимфобластный лейкоз, хронический лимфоцитарный лейкоз, лимфосаркома, лимфомы, злокачественная гранулема, опухоли головного мозга, рак молочной железы);
• при гипертиреозе;
• при воспалительных заболеваниях кишечника – язвенном колите, при болезни Крона;
• в офтальмологии – при макулярной дегенерации;
• в трансплантологии (в профилактике отторжения трансплантата).

ГКС используют при тяжелых заболеваниях дыхательных путей, например, назначают больным с тяжелой формой хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ). Также эти гормоны становятся частью терапии при надпочечниковой недостаточности.

Препараты для лечения тахикардии сердца

В зависимости от различных факторов, препараты для лечения тахикардии делятся на группы. 

В зависимости от типа тахикардии:

• для синусового типа;
• для пароксизмального типа;
• для желудочковой:
• для наджелудочковой тахикардии;
• для фибрилляции желудочков.

В зависимости от артериального давления у пациента:

• при пониженном давлении;
• при нормальном давлении;
• при повышенном давлении.

В зависимости от типа лекарств:

• на натуральной основе;
• на синтетической основе;
• с дополнительным эффектом лечения аритмии.

По способу воздействия:

• сердечные гликозиды (ослабляют сократительную способность миокарда);
• ингибиторы (борются с сердечной недостаточностью);
• тиреостатики (применяются при заболевании щитовидной железы);
• омега- и бета-адреноблокаторы (блокируют проводимость ионов калия, уменьшая выработку АТФ энергии).

Что такое кортикостероиды (глюкокортикостероиды)?

Глюкокортикостероиды (ГКС, кортикостероиды, стероиды) – это стероидные гормоны, обладающие мощным и разнообразным действием: противовоспалительным, противоотечным, противоаллергическим, иммуносупрессивным, регулирующим метаболизм углеводов, белков и жиров. В эту группу входят: кортизол, кортикостерон и кортизон. Эти соединения вырабатываются в организме человека корой надпочечников под влиянием адренокортикотропного гормона (АКТГ). 

Кортикостероидами также называют глюкокортикостероиды синтетического происхождения, представляющие собой препараты с широким противовоспалительным, противоаллергическим и иммуносупрессивным действием. Глюкокортикостероиды могут быть ингаляционными, пероральными, интраназальными, внутривенными или в виде мазей.

В этой группе фармацевтических препаратов можно выделить: гидрокортизон, преднизолон, бетаметазон, мометазон или будесонид.

Профилактика астмы

Основные профилактические правила для того, чтобы не провоцировать приступы:

• соблюдение гигиены в квартире, где живет питомец;
• ежедневная влажная уборка помещения;
• применение очистителя воздуха;
• летом в период вегетации растений реже открывать окна для предотвращения попадания в воздух аллергенов;
• правильное питание питомца, сбалансированность, гиппоаллергенность. Нельзя применять продукты, вызывающие пищевую аллергию: молочнокислые, курица, баранина, кукуруза;
• гигиена и уход за самим питомцем, применение гиппоаллергенной косметики, обработка от паразитов.

Таким образом, стопроцентного эффективного лечения кошачьей астмы не существует. Проявление самих приступов можно значительно облегчить или купировать с применением специальных лекарств. В любом случае без консультации ветеринара не обойтись. Подход к лечению всегда должен быть индивидуальным. Применение мер профилактики помогает сократить количество приступов или существенно облегчить их протекание.

Симптомы гриппа

Вирус гриппа не зря выделяется большинством специалистов. Его отличия от обычных простуд: молниеносное развитие, повышенная тяжесть заболевания, необходимость комплексного лечения, повышенная смертность.

Грипп возникает неожиданно и в считанные часы полностью охватывает организм больного. Характерные симптомы гриппа:

• резкое повышение температуры (возможно повышение до 40,5);
• повышенная чувствительность к свету;
• боли во всем теле, головные и мышечные боли.

Наиболее активная фаза гриппа наступает на 3-5 день заболевания. Окончательное выздоровление возможно на 8-10 день.

Гриппозная инфекция поражает сосуды, поэтому у больных возможны десневые и носовые кровотечения.

Глюкокортикостероиды при беременности и грудном вскармливании

Подозрения на тератогенное действие кортикостероидов на человека не подтверждены, но имеются данные, свидетельствующие о повышенном риске плацентарной недостаточности, низкой массы тела при рождении и гибели плода у женщин, получавших глюкокортикостероиды во время беременности. Общее применение кортикостероидов у женщин детородного возраста и беременных допустимо только в том случае, если польза препарата превышает потенциальный риск для плода.

Считается, что лечение кормящей матери дозой до 5 мг ГКС не вызывает побочных эффектов у малыша. Применение более высоких доз замедляет рост и может ингибировать секрецию эндогенных гормонов коры надпочечников у ребенка. Поэтому если необходим длительный прием препарата в момент лактации, целесообразно прекратить кормление.

Профилактика токсоплазмоза

Профилактика возможна только от приобретенного токсоплазмоза. Несложные предупредительные меры помогут избежать заражения этой опасной инфекцией:

Соблюдение правил личной гигиены

Ооцисты, выводимые с кошачьими фекалиями, способны к заражению только в течение нескольких дней с момента появления. Своевременная и тщательная уборка кошачьего туалета надежный способ предотвратить заражение от домашнего питомца.

Важно не забывать использовать перчатки во время такой уборки, а также особенно тщательно мыть руки после любого контакта с почвой и песком. Регулярная влажная уборка дома и обработка входных ковриков защитят от вероятности занесения инфекции с уличной пылью

Регулярная влажная уборка дома и обработка входных ковриков защитят от вероятности занесения инфекции с уличной пылью.

Соблюдение технологии приготовления пищи

Все фрукты и овощи перед употреблением необходимо тщательно мыть, а используемые в сыром виде обдавать кипятком.

Продукты животного происхождения нужно подвергать тщательной термической обработке. Уничтожению цист способствует приготовление продуктов при температуре до 60 C не менее 10 минут или не менее 5 минут при более высоких температурах.

Приготовление мяса в микроволновой печи может быть небезопасно из-за неравномерного нагрева продукта часть цист может остаться жизнеспособной. Заморозка продуктов избавит от инфекции при хранении продуктов от трех дней с температурным режимом не выше минус 15.

Систематическое обследование у специалистов

Особенно важно регулярно сдавать анализ на токсоплазмоз лицам из группы риска. В случае если обследование показало у вас иммунитет к токсоплазме, то можете не волноваться период заболевания уже был вами перенесен

Если результат отрицательный, необходимо просто быть внимательнее к себе, и при первых подозрениях на заражение пройти обследование, терапия будет назначена в случае необходимости.

При отсутствии иммунитета к возбудителю болезни требуется соблюдение всех мер профилактики и регулярное обследование во время всего периода вынашивания ребенка.

Лечебные мероприятия

Лечение астмы у кошек должно начинаться только после точной постановки диагноза. При первичном клиническом осмотре поставить диагноз точно практически не возможно, так как симптомы проявления астмы схожи с признаками других заболеваний

Важно проведение дифференциальной диагностики, позволяющей выявить причину и сам недуг

Диагностика проводится для исключения таких заболеваний у кошек как:

• воспалительные процессы в бронхах;
• ринофаринготрахеиты;
• инфекционные поражения респираторного тракта;
• воспаление легких;
• недостаточность миокарда;
• бордетеллез;
• микоплазмоз;
• гельминтозы;
• инородные тела в дыхательных путях;
• новообразования.

Постановка диагноза бронхиальной астмы включает в себя ряд исследований, основными из которых являются:

• общий анализ крови – позволяет выявить повышенное содержание специфических лейкоцитарных клеток (эозинофилов), вырабатываемых защитными силами организма при проникновении чужеродных белковых компонентов;
• общий анализ урины – позволяет определить наличие помутнений в результате проникновения лейкоцитов, бактерий, солей и красных кровяных телец в мочу;
• капрограмма и общий анализ кала – дает возможность выявить яйца глистов, а также изменения в работе печеночных структур;
• мазки со слизистой оболочки, выстилающей бронхиальное дерево и трахею – исследования гистологического типа позволяет выявить не только воспалительный процесс, но и возможные инфекции вирусного, бактериального или же грибкового характера;
• рентгенографическое исследование области грудной клетки – при хроническом течении бронхиальной астмы на снимке видны явные утолщения стенок бронхов и растяжение мышц диафрагмы.

Лечить животное начинают только после того, как будут получены все анализы. По результатам исследований, врач составляет индивидуальную схему лечения, учитывая возраст животного и степень тяжести течения недуга.

Основная задача терапии – выявление причин, повлекших за собой развитие патологии, снижение частоты проявления приступов и увеличение просветов в бронхиальном дереве, путем расслабления гладкой мускулатуры. Для этих целей широко применяется терапия Преднизолоном, Метилпреднизолоном и Дексаметазоном. Данные лекарственные препараты позволяют не только расслабить мышцы бронхиального дерева, но и снять отек.

Помимо этого, гормональные препараты используются для снижения повышенной секреции слизистых оболочек респираторного тракта. В зависимости от степени тяжести заболевания, пролонгированные гормональные препараты используют раз в неделю или же раз в 6 месяцев.

Основное лечение также включает в себя прием медикаментозных средств, улучшающих работу сердечной мышцы, что позволяет избежать нарушений со стороны работы миокарда

Немаловажно назначение иммуностимуляторов и витаминных комплексных средств, позволяющих повысить защитные силы организма, избегая возникновения аллергических реакций

Владелец животного, у которого диагностирована бронхиальная астма, должен пересмотреть рацион питания. Достаточно часто причиной развития бронхоспазма становится пищевая аллергия, возникающая при наличии в продуктах питания различных аллергенов. Корм для животного должен быть подобран индивидуально с учетом возраста и породных особенностей. И желательно супер-премиум класса.

Профилактика астмы

Нет известных средств профилактики этого заболевания, так как чаще всего причины его возникновения не устанавливаются. Но хоть причины появления астмы и неизвестны, некоторые ветеринары рекомендуют попытаться убрать из окружения животного потенциальные аллергены, такие как пыль, аэрозоли и источники дыма. Источником аллергенной пыли может служить даже кошачий туалет. К счастью, марки кошачьих туалетов с минимальным содержанием пыли доступны во многих зоомагазинах и торговых точках. Кроме того, используя очиститель воздуха, который содержит HEPA-фильтр можно и вовсе удалить аллергены из воздуха.

Также играет роль обеспечение питомцу сбалансированного питания, правильного режима сна и отдыха и соблюдение необходимого уровня активности. Как говорится, в здоровом теле здоровый дух. Ослабленное недостаточным питанием или другими негативными факторами здоровье животного часто не может справиться в должной мере с подобными приступами.

Опасность для человека

Есть мнение, что кошки для астматиков являются дополнительными раздражающими объектами. Возможна и обратная ситуация в доме: когда астматик – сама кошка.

Направленной опасности для человека бронхиальная астма не имеет. Это заболевание не передается как инфекция. Негативное воздействие на человека астма у кота проявляется следующим образом:

• владельцу питомца трудно наблюдать за приступами, особенно если они тяжелые и судорожные;
• серьезные переживания владельца могут негативно сказаться на психике, особенно, когда дело касается ребенка.

Важно! Для взрослого возможно применение успокоительных средств. Для ребенка необходимо проводить профилактическую беседу для успокоения

Особенности распространения респираторных вирусов

Термин «респираторные вирусы» используется для описания группы, включающей порядка 200 типов вирусов, отличающихся особым тропизмом к дыхательной системе. 

Таблица 1. Распространенные вирусы, вызывающие ОРВИ

Группа вирусов	Статистика, % случаев инфекции
Риновирусы (hRV)	30-50
Коронавирусы (hCoV)	10-15
Вирусы гриппа (FluAV и FluBV)	5-15
Респираторно-синцитиальный вирус (hRSV)	5-10
Метапневмовирусы (hMPV), бокавирус (hBOV)	6%
Аденовирусы (hAdV), энтеровирусы и вирусы парагриппа (hPIV)	до 5

Респираторные вирусы эффективно распространяются при прямом и непрямом контакте. Прямое воздействие вирусных частиц происходит в основном:

1. Через воздействие многомолекулярного аэрозоля, выделяемого инфицированным при кашле и чихании.
2. Через контакт с биологическими выделениями, содержащими вирусные частицы при прикосновении, контакте с загрязненными предметами или поверхностями. 
3. Косвенный контакт также происходит через воздух, где находится мелкомолекулярный аэрозоль.

Таким образом, капельный путь — основной путь распространения вирусов в окружающей среде, хотя доминирующие механизмы передачи респираторных вирусов чрезвычайно разнообразны. Например, вирусы гриппа распространяются в основном низкомолекулярными аэрозолями. При этом период инфекционности пациента с инфекцией дыхательных путей начинается еще до появления первых клинических симптомов.

Диагностика

Выявление астматических симптомов происходит с помощью дифференциальных способов диагностики, чтобы с точностью отличить астму от других болезней, которые имеют похожую симптоматику.

• Информативным методом диагностирования является рентгенография. Она позволяет исключить развитие пневмонии, наличие опухолей. Рентгенограмма покажет отечности бронхов и растянутую диафрагму, что свидетельствует о развитие астмы.
• Общий анализ крови также дает обширную картину болезни. Высокий уровень эозинофилов является признаком астмы у кошек.
• Лабораторным методом исследуют организм котов на предмет гельминтов для исключения легочных инвазий.
• Дыхательные органы осматривают на предмет инородных тел.
• Подтверждают или опровергают инфекционное и бактериальное поражение верхних ЛОР-органов.
• При стертой форме болезни рентген может стать малоэффективным. В таких случаях используют дополнительную лабораторную диагностику.

Лечение эозинофильной астмы – новые лекарства

IL-5 – это цитокин, способствующий созреванию, дифференцировке эозинофилов и увеличению их выживаемости. Этот медиатор является мишенью новых методов лечения фенотипов астмы, характеризующихся повышенным содержанием эозинофилов в крови и мокроте.

Моноклональное антитело меполизумаб. Один из препаратов, действующих на ИЛ-5, – моноклональное антитело меполизумаб. Первые клинические испытания с участием рандомизированных пациентов с тяжелой формой астмы не показали хороших результатов лечения, но при применении этого препарата наблюдалось снижение уровня эозинофилов в мокроте и крови. Поэтому были начаты исследования у пациентов с эозинофильной астмой, которые показали, что меполизумаб снижает потребность в системных глюкокортикоидах и снижает количество обострений астмы. 

Меполизумаб

Метаанализ 2016 г. эффективности лечения меполизубамом при тяжелой эозинофильной астме, который включал 4 клинических испытания (1388 пациентов), показал, что по этой причине препарат значительно сократил количество госпитализаций по поводу обострений астмы и обращений в отделения неотложной помощи.

Реслизумаб. Другой препарат, подавляющий ИЛ-5, – реслизумаб. Это лекарство все еще находится в стадии разработки. Исследование 2011 года показало, что лечение тяжелой формы астмы повышенным содержанием эозинофилов в мокроте не улучшило контроль над астмой. Однако в другом исследовании позже было обнаружено, что препарат снижает количество обострений у пациентов с астмой, в крови которых наблюдали эозинофилию.

Бенрализумаб. Это лекарство, которое связывается с альфа-цепью рецептора IL-5. Как и меполизумаб и реслизумаб, это лекарство снижает количество эозинофилов в дыхательных путях. Исследования показали, что бенрализумаб снижает количество обострений астмы, когда наблюдается повышенный уровень эозинофилов в крови. Этот препарат в настоящее время также исследуется.

В патогенез астмы также вовлечены  IL-4 и IL-13. 

• IL-4 представляет собой цитокин, который способствует синтезу IgE, дифференцировке Т-клеток в хелперные Т-клетки подтипа 2 (Th2), продукции IL-4, IL-5 и IL-13, миграции клеток Th2 и эозинофилов. 
• IL-13 активирует Ig-лимфоциты, которые продуцируют IgE, способствует выработке слизи, активации эпителия, секреции хемокинов, реактивности дыхательных путей и ремоделированию. В настоящее время разрабатываются препараты, ингибирующие эти два цитокина.

Дупилумаб – препарат, ингибирующий рецептор IL-4. Исследования показывают, что он может уменьшить количество обострений у пациентов с астмой средней и тяжелой степени, когда повышенный уровень эозинофилов наблюдается в крови и мокроте. Этот препарат также эффективен при лечении атопического дерматита и поэтому особенно подходит для пациентов с респираторными и аллергическими кожными заболеваниями.

Дупилумаб

Лебрикизумаб подавляет ИЛ-13. Этот препарат улучшает функцию легких у пациентов, которым трудно контролировать астму, несмотря на традиционное лечение ингаляционными глюкокортикоидами. Было показано, что лебрикизумаб особенно эффективен у пациентов с высоким уровнем периостина. 

Другой ингибитор ИЛ-13, тралокинумаб, неэффективен для улучшения контроля астмы, но улучшает функцию легких.

Стадии и тревожные симптомы

Астма у кошек и симптомы ее проявления представляют собой довольно распространенный аллергический синдром дыхательных путей.

Основные симптомы включают спазм легких и повышенную выработку слизи, что приводит к воспалительным изменениям. Кошка начинает часто кашлять. Как и у людей, кошачий кашель проявляется во многих формах: он может быть влажным, сухим, хрипящим или рвотным. Это рефлекторная реакция на раздражение нервных окончаний в слизистой оболочке верхних дыхательных путей.

Важно! Кашель сопровождает различные, более или менее серьезные заболевания, поэтому его нельзя игнорировать и нужно показать питомца врачу. Основные симптомы астмы у кошки:

Основные симптомы астмы у кошки:

• обеспокоенное поведение, метание из угла в угол;
• характерная поза при приступе: согнутые лапы, опущена голова, тяжелое дыхание при открытом рте;
• резкий приступ удушья;
• надрывный кашель;
• хрип со свистом;
• утомленность после приступа, вялость.

Основные стадии кошачьей астмы отражены в таблице.

Стадия	Характеристика
Мягкая	·       редкие приступы; ·       продолжительность приступа менее 1 минуты; ·       животное быстро приходит в себя после приступа.
Серединная	·       приступы редкие; ·       приступ сопровождается тяжелыми симптомами.
Тяжелая	·       приступы угрожают жизни; ·       кошка может задохнуться и умереть.

Задача владельца – не допустить перехода болезни из ранней стадии в более тяжелую форму.

Взаимодействие других лекарств с кортикостероидами

Кортикостероиды взаимодействуют со многими другими препаратами. Поэтому перед их применением нужно ознакомиться с инструкцией и сообщить врачу обо всех применяемых препаратах. 

Взаимодействие кортикостероидов и лекарств:

Глюкокортикостероиды ослабляют действие нестероидных противовоспалительных препаратов.
Использование глюкокортикостероидов с парацетамолом повышает: гипернатриемию, отеки, выведение кальция, риск гипокальциемии и остеопороза, риск поражения печени.
Одновременное применение глюкокортикостероидов и НПВП (нестероидных противовоспалительных препаратов), например ибупрофена, или алкоголя увеличивает риск желудочно-кишечных кровотечений и язв. 
Препараты – фенитоин, эфедрин, рифабутин, карбамазепин, барбитураты, рифампицин, примидон, симпатомиметики и аминоглютетимид – усиливают метаболизм гормонов, в результате чего снижается концентрация глюкокортикостероидов в крови, что требует увеличения дозы препарата.
У пациентов, принимающих одновременно кортикостероиды с антикоагулянтами, производными кумарина, гепарином, стрептокиназой, урокиназой изменяются показатели протромбинового времени (ПТ), повышается риск изъязвления и кровотечений.
Следует соблюдать осторожность при приеме аспирина вместе с кортикостероидами, особенно при гипопротромбинемии. 
Кетоконазол может вызвать надпочечниковую недостаточность во время отмены кортикостероидов, ингибируя выработку гормонов в надпочечниках. 
При одновременном приеме амфотерицина, диуретиков, сердечных гликозидов, теофиллина и других препаратов, усиливающих выведение калия (например, петлевых диуретиков), существует риск гипокалиемии, то есть снижения уровня калия в крови. 
Кортикостероиды снижают гипотензивное действие многих групп препаратов от гипертонии. 
Глюкокортикостероиды ослабляют антидиабетическое действие инсулина и пероральных гипогликемических препаратов. Может потребоваться коррекция дозы.
Применение глюкокортикостероидов с антитиреоидными препаратами, гормонами щитовидной железы может изменить их влияние на функцию щитовидной железы. 
В результате взаимодействия с ритонавиром, оральными контрацептивами, содержащими эстрогены, а также сложными контрацептивными пластырями может повышаться концентрация кортикостероидов в плазме крови

Оральные контрацептивы, содержащие эстрогены, изменяют метаболизм глюкокортикостероидов и их связывание с белками, что приводит к увеличению периода полувыведения, усилению эффекта глюкокортикостероидов.
Снижение концентрации глюкокортикостероидов в плазме может происходить под влиянием активности эритромицина.
Кортикостероиды способствуют снижению ассимиляции кальция, угнетают действие соматотропина, бензоата натрия и фенилбутирата натрия.
Одновременный прием ингибиторов CYP3A повышает риск развития системных побочных эффектов.
Существует риск гематологического поражения из-за одновременного приема кортикостероидов с метотрексатом.

Причины развития астмы у кошек

Этиология развития заболевания до сих пор является предметом активных споров ученых и врачей. Существует предположение, что бронхиальная астма у кошек развивается в основном при аллергических реакциях.

Помимо этого, причиной развития заболевания может быть предрасположенность на генетическом уровне. Так, наиболее подверженными астматическим приступам являются породы сиамских и гималайских кошек.

Стоит отметить, что ни возраст, ни пол животного совершенно не имеют влияния на появление спазма в бронхиальном дереве. Учеными определен ряд факторов, которые служат отправной точкой для развития опасного заболевания. Среди них выделяют:

• неблагополучная экологическая обстановка в регионе, где проживает питомец;
• пыльца цветущих растений;
• сильная запыленность жилых помещений;
• загазованность и загрязненность воздуха, которым дышит кошка;
• наличие в воздухе химических веществ и дыма (в том числе и сигаретный дым);
• нарушения психических и эмоциональных состояний животного;
• частые заболевания респираторного тракта вирусной или же бактериальной этиологии.

Иногда, причиной развития бронхиальной астмы становится кошачий сухой корм, подобранный не правильно и изобилующий вкусовыми добавками, красителями и усилителями вкуса.

Опасность заболевания кроется в том, что симптоматика схожа с проявлениями недостаточности сердечной мышцы или же легочных структур.

Нередко проявления бронхиальной астмы путают с симптоматикой сильного простудного заболевания, воспалением легких или же бактериальной инфекцией.

Для того чтобы кошка жила с астмой долго, важно показать питомца ветеринарному врачу. После проведения необходимых клинических исследований, постановки верного диагноза, будет назначено симптоматическое лечение, позволяющее минимизировать риски развития повторных патологических состояний и облегчить страдания животного