Когда начинается развитие крипторхизма?
Развитие крипторхизма начинается в ранний период онтогенеза. Крипторхический семенник изначально (от зачатия) – патологический семенник, и по этой причине его опускание в мошонку становится неполноценным. При гистологическом исследовании устанавливают недоразвитие извитых семенных канальцев и их клеточных элементов, глубокие дистрофические изменения в других структурных элементах этого органа. При крипторхизме нарушаются экзокринная и эндокринная (гормональная) функции семенников.
В норме у щенка, семенники опускаются в мошонку через две недели после рождения. Считается, что опущение яичка
(одного или обоих) может произойти к 6-10 мес, но позднее опущения является так же дефектом развития.
Причинами крипторхизма могут быть узость пахового канала, недоразвитие мошонки, укорочение семенного канатика и другие механические факторы. У одно — и особенно двусторонних крипторхов снижается репродуктивная функция семенников, так как эту функцию выполняют только семенник, расположенный в мошонке.
По породам чаще склонным к этому заболеванию:
- Мопс;
- Английский бульдог;
- Пудель;
- Йоркширский терьер;
- Чихуа-хуа;
- Мальтийская болонка;
- Пекинес;
- Померанский шпиц;
- Боксер.
У котов данная патология встречается намного реже, чем у собак (0,4-1,2%)
Разберемся на примере собак.
Симптомы.
Отмечается недоразвитость мошонки со стороны, где пальпаторно не обнаруживается семенник. У односторонних крипторхов заметно гипертрофирован нормальный семенник. Диагноз подтверждается ультразвуковым исследованием.
Лечение состоит в хирургическом удалении семенников (кастрации). Причем в обязательном порядке должны быть удалены оба семенника. Проведение кастрации при крипторхизме может быть довольно сложной операцией из-за трудности локализации не опустившегося семенника или семенников, особенно с учетом того, что такие семенники часто уменьшены в объеме (редуцированы).
Особенности стерилизации крипторхов
Стоимость кастрации будет в несколько раз выше. Это не прихоть жадных ветеринаров. Учитывая, что «потерянные» семенники находятся (скорее всего) в животе, требуется полостная операция. Она предполагает обязательное назначение общего наркоза (что само по себе недешево), процедура занимает во много раз больше времени.
Но иногда получается обойтись «малой кровью». Так, в некоторых случаях яички находятся вплотную к выходу в мошонку и могут туда опускаться, когда кот испытывает сильный стресс, или же при полном его расслаблении. В таких ситуациях помогает массаж области гениталий: семенник выходит, его «отлавливают» и фиксируют, используя не тугую лигатуру или резинку, накладываемую на скротальный мешок мошонки.
Но главной особенностью кастрации котов с является необходимость предварительного медицинского обследования. Используя рентгенографию и ультразвуковое исследование, необходимо точно выяснить, где именно находится орган. Бывают случаи, когда яички лишь немного не дошли до входа в мошонку, располагаясь непосредственно у пахового кольца. Но иногда они находятся в глубине брюшной полости. Данные, полученные в результате исследований, используются для планирования хирургической операции.
Орхиэктомия и мужская фертильность
После односторонней орхиэктомии оставшееся яичко продолжает вырабатывать сперматозоиды и мужские половые гормоны. Поэтому мужчина, как правило, сохраняет фертильность и в будущем может иметь детей.
После двухсторонней орхиэктомии всегда развивается бесплодие. Эту проблему невозможно решить с помощью ЭКО и других вспомогательных репродуктивных технологий, потому что в организме мужчины перестают вырабатываться сперматозоиды. Тем не менее, лечащий врач может предложить некоторые решения:
- До операции можно собрать сперму и сохранить ее в криобанке. В последующем ее можно использовать для экстракорпорального оплодотворения.
- Если собственная сперма не была сохранена, можно воспользоваться донорской. В таком случае мужчина не будет биологическим отцом ребенка, но можно подобрать донора, который максимально внешне похож на него. Также в качестве донора может выступить близкий родственник.
Способы лечения
Крипторхизм у котов лечат при помощи операции или гормональной терапии. Первый метод признается более эффективным, так как, помимо подавления репродуктивной функции, он избавляет от риска развития злокачественной опухоли.
Гормональная терапия
Если причиной возникших отклонений служит нехватка тестостерона, то патологию лечат гормональными препаратами. Такая терапия противопоказана питомцам моложе 1 года, так как может спровоцировать замедление роста и отклонение в развитии костной системы.
Редкое использование медикаментозного лечения объясняется дороговизной и малой эффективностью. При отмене тестостерона аномалия часто возвращается. Если же все прошло успешно, то животное все равно не сможет участвовать в разведении. Именно поэтому коту-крипторху обычно назначают операцию по удалению репродуктивных органов.
Операция – специфическая кастрация
Оперативное вмешательство проводят в 7-9 месяцев. Вместо стерилизации коту-крипторху делают кастрацию. Хозяева часто путают эти понятия, разделяя их по половому признаку. В действительности разница между этими операциями заключается в способе угнетения репродуктивной функции. Стерилизованный питомец лишается способности осеменения при сохранении влечения, а кастрированный – теряет и то, и другое. Последний вариант наиболее оправдан при профилактике онкологических заболеваний.
Операцию проводят под общей анестезией в течение 1,5 часов. Через разрез хирург вытягивает и отсекает яички, перевязывая или прижигая током семенной канатик. При абдоминальном типе патологии в первую очередь обрезают семяпровод, а семенники вытаскивают через брюшную полость. По окончании процедуры на место разреза накладывают швы.
Можно ли удалить только одно яичко?
Подобный вариант возможен, но малоэффективен. Оставшись с одним семенником, кот продолжит оставлять пахучие метки, сохраняя влечение и агрессию. По этой причине безопаснее и разумнее согласиться на полное удаление.
Что такое Крипторхизм у детей –
Крипторхизм у детей – аномалия развития ребенка, при которой в мошонке отсутствует одно или сразу два яичка.
Пока плод развивается в животе матери, яички формируются в брюшной полости. Если развитие происходит нормально, позже они смещаются вниз в мошонку по паховому каналу. И ко дню рождения или на протяжении 2-3 месяцев после рождения яички опускаются, принимая обычное состояние. Но этот процесс может оборваться из-за некоторых причин, которые будут названы ниже.
Исследователи выдвигают предположения, что неопущение яичек в мошонку вовремя имеет связь с нарушениями в гормональной системе организма и особенностями физиологии ребенка (недоразвитый паховый канал или препятствия у выхода из него, короткие сосуды яичек и пр.). В таких случаях диагностируют крипторхизм у мальчиков.
Виды крипторхизма у детей в зависимости от возможности мануального смещения яичка:
- истинный
- ложный
- поднявшееся яичко
- эктопия
При истинном крипторхизме у детей яичко нельзя переместить в мошонку вручную. При ложном попытки опустить его удаются. Такой вид заболевания может быть при гипертонусе мышцы, которая отвечает за поднятие яичка. При эктопии оно уходит на бедро, тогда эктопия называется бедренной, на пах (паховая эктопия) или в промежности. Вручную переместить яичко в нужное место не представляется возможным. При поднявшемся яичке оно смещается вверх, поскольку замедлен рост семенного канатика.
Крипторхизм – это довольно частая форма нарушения полового развития у детей. Согласно данным, это нарушение бывает у 2—4% новорожденных, из недоношенных детей страдают около 15-30 на 100 человек. Чем старше дети, тем ниже частота заболевания. У детей до 14 лет частота составляет всего 0,3-3%.
В зависимости от стороны неопущенности яичка, крипторхизм у детей делят на:
- правосторонний
- левосторонний
- двусторонний
Самые частые случаи правостороннего крипторхизма, они составляют более 50% случаев, левосторонний случается примерно у 35 детей из 100 с таким диагнозом, а частота двухстороннего около 14%. Появляется всё больше клинических данных, и исследователи видят возможность сочетания разных заболеваний с крипторхизмом. На сегодняшний день известно больше 36 синдромов (например, синдром Каллмена) и болезней, при которых у ребенка возникает крипторхизм.
Только тогда, когда крипторхизм или эктопия тестикулов – единственное отклонение развития, тогда диагностируют крипторхизм как самостоятельную болезнь. В последнее время появляются сообщения о том, что заболевание выражается не только в ненормальном положении тестикулов, но и в значительной нарушенной функции гипофизарно-гонадного комплекса.
Причины аномалии и самостоятельное выявление
Определить, почему у кота возникла патология, очень сложно. Специалисты выделяют несколько причин, по которым это может произойти. Факторы, способствующие возникновению крипторхизма:
- Унаследование мутации. До сих пор не установлено, по отцовской или по материнской линии передаётся мутация потомству.
- Анатомические особенности. Очень короткий канатик семенника, возникновение спаек или узкий паховый канал способствуют неопусканию яичка в мошонку.
- Получение травм во время прохождения по родовым путям.
- Наличие инфекций во время беременности кошки и приём в этот период сильнодействующих лекарств.
- Гормональные нарушения.
Выявить патологию в раннем возрасте невозможно. Но если отец котёнка является крипторхом, в таком случае существует вероятность, что аномалия проявится и у его потомства. Как правило, обнаруживается патология лишь спустя 6 месяцев от рождения. Именно в таком возрасте яички должны опуститься в мошонку. Поэтому в это время владельцам котов рекомендуется показать животное ветеринару. Паховый крипторхизм выявить несложно. Другие виды диагностировать значительно труднее. Иногда абдоминальную форму очень сложно выявить даже с помощью ультразвукового исследования.
Коррекция эректильной дисфункции и обменных нарушений
Чтобы справиться с проблемами, вызванными снижением уровня мужских половых гормонов, врач может назначить после орхиэктомии заместительную гормональную терапию.
В клинике Медицина 24/7 вы всегда можете получить подробную консультацию врача и пройти лечение в соответствии с современными международными стандартами. Хирург-андролог определит, нужна ли в вашем случае орхиэктомия, мастерски и с минимальными рисками выполнит хирургическое вмешательство, примет все необходимые меры, чтобы обеспечить после операции высокое качество жизни.
Материал подготовлен врачом-онкологом, урологом, хирургом клиники «Медицина 24/7» Исаевым Артуром Рамазановичем.
Классическая хирургическая операция
Классическая кастрация проходит в несколько этапов, весь процесс занимает не более 1,5 часов (от момента поступления в клинику):
- Осмотр животного, проведение премедикации, ввод в наркоз.
- Фиксация кота на столе в спинном положении или на боку с вытягиванием конечностей.
- Выбривание участка шерсти на мошонке и подготовка операционного поля.
- Вскрытие мошонки скальпелем, разрез фасций и оболочек, вытягивание семенников.
- Перевязка специальным швом семенных канатиков и отрезание гонад.
- Вправление культи обратно, разрез не ушивается.
- Рана обрабатывается антисептическими средствами.
В процессе кастрации удаляются только семенники с придатками и частью кровеносных сосудов, остальные органы и железы репродуктивной системы остаются нетронутыми.
Медикаментозная (химическая) кастрация
Альтернативой хирургической кастрации является гормональная контрацепция. Она позволяет временно прекратить страдания кота, снизить его желание и тягу к свиданиям с кошками.
Многие владельцы котов и кошек часто прибегают к такому методу кастрации, однако они вынуждены с завидной регулярностью совершать походы в зоомагазин за ветеринарными противозачаточными препаратами типа «Секс барьер», «Гестренол», «Экс-5» («Экс-7,5»), «Контрсекс», «Пиллкан 5», «Овостоп», «Стоп Интим».
Медикаментозная кастрация бывает двух типов:
- Применение гормонов внутрь (в виде капель, таблеток, сахарных кубиков) или наружу (капли на холку). Суть метода при приеме препаратов внутрь – кратковременное воздействие на гормональный фон животного и угнетение половой охоты. Обычно применяется в начале периода «кошачьих свадеб». Препарат «Овостоп» (новинка в этой области) наносится на холку и действует длительно (от 2-х до 6-ти месяцев). Он не позволяет начаться течке у кошек и подавляет половое влечение у котов.
- Подкожные имплантаты (капсулы с препаратом) – инновационный способ контрацепции животных. Пример препарата – «Супрелорин». Суть метода – под кожу кошке вживляется капсула с гормонами длительного действия, которая очень медленно рассасывается, выделяя активное вещество (воздействует на гипофиз, тормозится выработка гормонов ФСГ и ЛГ, прекращается сперматогенез и падает уровень тестостерона в крови). Спустя 6 недель наступает бесплодие, которое сохраняется полгода. Процедуру должен осуществлять исключительно ветеринарный специалист.
Несомненным плюсом химической кастрации является обратимость процесса и полное восстановление репродуктивных функций питомца. Однако не стоит применять эти способы длительно и более 3 раз подряд, так как велика вероятность развития побочных явлений (нарушение полового цикла у племенных котов и кошек, развитие воспалительных процессов, онкологические заболевания).
Ветеринарные врачи настоятельно рекомендуют владельцам животных, которым применяется гормональная контрацепция, раз в 2 года проходить обследование на предмет раннего обнаружения характерных патологий.
Радиационная кастрация
Еще один способ безоперационной кастрации – дозированное облучение половых желез кота радиоактивным веществом. Это приводит к моментальному понижению половой активности, вплоть до полного угасания.
Данный метод несет высокий риск развития злокачественных новообразований в будущем, поэтому практически не применяется для домашних животных.
Поведение питомца после операции
Исходя из советов опытных ветеринаров, вашему домашнему любимцу понадобится определенное время для восстановления своих сил после кастрации. Обычно период восстановления у кошек длится всего 1-2 дня, в течение которых питомец находится в малоподвижном и расслабленном состоянии. Ваш кот может полностью быть против приема любой еды, этот процесс, возможно, спровоцирует рвоту. После кастрации питомец будет очень неуверенно и медленно ходить. Но это, пожалуй, все последствия операции, которые быстро исчезают, поэтому волноваться особо не нужно.
Современная ветеринария позволяет провести процедуру быстро и без каких-либо особых рисков, если правильно подобран наркоз и возраст кошек
В этот период коту будет как никогда важна ваша поддержка и внимание. Нужно тщательно контролировать своего домашнего любимца, по той причине, что из-за потери координации он случайно может упасть с высоты и нанести себе какую-либо травму
Также необходимо ухаживать за котом и следить, чтобы он вдруг не замерз. Для этого в дни восстановления советуем укрыть его одеялом и уложить возле теплой батареи. Как пишут в своих советах ветеринары, приблизительно спустя 5 часов после кастрации необходимо дать питомцу попить чистой воды. Конечно, данная операция истощит животное.
Признаки крипторхизма у котов
Разумеется, основным признаком всегда является отсутствие одного или обоих яичек в полости мошонки. Это легко заметить при пальпации. Впрочем, далеко не все владельцы занимаются прощупыванием мошонки своих любимцев, да и кот в отместку за такие «вольности» может больно поцарапать.
Кроме того, при полном отсутствии семенников бывает следующее:
- Кота влечет к кошкам, он может спариваться, но его партнерши не могут забеременеть.
- Половое влечение угасает, несмотря на молодой возраст.
- Животное становится малоподвижным, проявляется склонность к ожирению.
К сожалению, во многих случаях иных выраженных симптомов нет. Боль при этой патологии появляется редко и только в тех случаях, когда с семенниками, находящимися в брюшной полости, уже что-то случилось (рак или воспалительный процесс).
Общие особенности животных с крипторхизмом:
- Мошонка выглядит как сморщенный, дряблый мешочек.
- Коты с такой патологией часто мочатся «по-собачьи».
- При мочеиспускании питомцы сильно съеживаются, хотя никаких болевых ощущений в этот момент они не испытывают.
- Сами кошки по отношению к таким котам бывают очень агрессивными.
- Очень часто выявляют заболевания мочеполовой системы.
- Тестикулярные опухоли, диагностируемые случайно, в момент проведения рентгенографического или ультразвукового исследования брюшной полости.
- В тяжелых случаях у кота легко заметить сильную болевую реакцию, проявляющуюся при глубокой пальпации живота. Вызвана она может быть перекручиванием семенника по своей оси. В этом случае пережимаются семявыводящие протоки и сосуды, вследствие чего развивается воспалительный процесс, иногда дело доходит до некротического разложения органа.
- Коты с «отсутствующими» яичками иногда начинают… лысеть. Связано это с нехваткой половых гормонов.
- У таких животных иногда наблюдается существенное потемнение кожи наружных половых органов. С чем это связано, точно не известно. Скорее всего, обусловлена эта странность также изменениями уровней половых гормонов.
- Феминизация. Из-за проблем с гормонами такие коты теряют «мужественность». Их костяк со временем может истончаться, внешний вид питомца становится более «хрупким».
Несмотря на все исследования, точных причин, вызывающих развитие крипторхизма, по сей день выявлено не было. Патология практически с одинаковой вероятностью может встречаться у животных всех пород и любого возраста. Впрочем, практикующие ветеринары считают, что особенно часто это заболевание наблюдается у породистых котов. В частности, «под подозрением» находятся персы. Организм представителей этой породы развивается медленнее обычного (их даже кастрируют значительно позже), вследствие чего и проблемы, связанные с несвоевременным выходом семенников, встречаются чаще.
Отметим, что в некоторых случаях «потерянные» яички могут временно попадать в полость мошонки, но только когда кот взволнован, сильно напуган. Также такое явление наблюдается при переохлаждении животного. Этим зачастую пользуются ветеринары, так как проведение полостной операции – мероприятие дорогое и относительно рискованное. Если есть хотя бы малейшая возможность «отловить» семенники в мошонке, ей нужно воспользоваться.
Мы уже неоднократно писали, что яички в полости живота часто поражаются раком. А вот обратная ситуация вполне допустима. Если по какой-то причине владелец хочет сохранить воспроизводительную функцию своего любимца, или же кот слишком стар (от 7 лет и старше) для «полноценной» кастрации, семенник, спустившийся в мошонку, можно оставить. Скорее всего, такое животное может оставить относительно полноценное потомство… но так делать не стоит (о причинах – чуть ниже).
Подготовка к операции
В целом о спецификах подготовки необходимо задать вопрос доктору, так как здесь значимы многие индивидуальные характеристики. Однако имеются единые принципы. Эффективный итог кастрации животного находится в зависимости от того, в каком возрасте выполнена операция.
Кастрация возможна лишь для котов, которые не имеют серьёзных заболеваний в возрасте до 7 лет. Осложнения имеют все шансы появиться у старых животных, к тому же в целом предпочтительно осуществить процедуру до двухлетнего возраста, пока ещё не сложилась до конца эндокринная система.
Чтобы исключить неприятные последствия, необходимо предварительно исследовать своего кота с целью устранить возможные тайные патологии. Многие патологии требуют изменения или полной отмены наркоза, к тому же могут обнаружиться противопоказания к хирургическому вмешательству.
В назначенный момент живот кота обязан быть пустым. По этой причине за полдня до хирургического вмешательства необходимо остановить кормление, а кроме того за 3 часа до наркоза животному не дают воды. В случае если осуществить данное требование трудно по какой-либо причине, доктор может дать слабительные и диуретические вещества за 2 дня до запланированной операции.
Немного о процессе
С собою в больницу необходимо брать комфортную переноску. Помимо этого нужно выстлать дно теплой тканью. Обеспокоиться проблемами транспортировки гораздо важнее, нежели исследовать методы кастрации котов. Понимание деталей хозяину никак не поможет, достаточно знать продолжительность процедуры, всё прочее поведает ветврач.
От вида наркоза зависит, какое количество времени продолжиться операция. Обычно все процедуры в сумме потребуют приблизительно 20-30 минут.После хирургического вмешательства рекомендуется 1-2 дня контролировать состояние животного, для этого можно оставить кота под надзором у доктора или необходимо непрерывно контролировать поведение и состояние питомца самостоятельно.
Реабилитация после операции
Если после проведения обычной кастрации уход за котом достаточно прост и не требует каких-то специальных навыков и проведения процедур, то в случае со стерилизацией или после операции, от хозяина кота потребуется уделять ему намного больше внимания. Необходимо соблюдать чистоту, не допуская инфицирования послеоперационного разреза, не допускать его прогулок и не реже одного раза в три дня привозить питомца на перевязки. Все это время кот должен находиться в помещении, где у него не будет возможности куда-либо запрыгнуть. Напряжение во время прыжка может нарушить процесс заживления раны.
При появлении красноты, отека, гноя необходимо срочно пригласить ветеринара на дом, вести кота на прием в таком состоянии нельзя.
В этот период необходимо обеспечить ему питание легкой пищей в виде бульона с измельченными субпродуктами или нежирной телятиной. Пойдут на пользу отварные измельченные овощи в виде пюре, которые будут способствовать улучшению перистальтики кишечника и предупреждению запоров.
Послеоперационный период
Сразу после операции у кота наблюдаются некоторые последствия наркоза и хирургического вмешательства:
Головокружение. Животное не может ходить или даже стоять, при этом у некоторых питомцев наблюдается тошнота от головокружения.
Слабость. Питомец с трудом встаёт и передвигается.
Жажда. Обычно первое, что делают коты – идут пить. Так как у них есть слабость и головокружение, то лучше им помочь и принести миску с водой.
Слезотечение. Из-за действия наркоза коты не моргают при операции, лежат с открытыми глазами. В результате развивается сухость глаз, которая позже устраняется слезотечением.
Низкая температура. Нормальная температура – 37-39оС, после наркоза она значительно ниже – около 36,5-37оC.
Некоторые хозяева думают, что лучше оставить кота на первые сутки в клинике, чтобы врачи могли за ним наблюдать. Это не всегда правильно, так как какие-либо осложнения проявляются редко, а животному легче пережить стрессовую ситуацию на дому в кругу семьи.
После операции животное просыпается через 1-4 часа, а координация движений восстанавливается через 1-12 часов, всё зависит от препаратов для наркоза. Операционная рана сразу после хирургического вмешательства припухшая, отёчная и болезненная. Отёчность спадает через 2-4 дня, болезненность проходит на 5-7 день.
