Рак у кошек: симптомы онкологии, опасна ли для человека

Анализ мочи

В анализе мочи можно найти отклонения, указывающие на возможное наличие злокачественной опухоли, только в определенных случаях:

Рак органов мочевыделительной системы может привести к тому, что в моче появляется кровь. В большом объеме она хорошо заметна визуально, а в малых количествах может быть обнаружена лабораторно. Это неспецифический признак, он встречается не только при онкологических, но и при многих других заболеваниях, например, камнях в почках и мочевом пузыре, гломерулонефрите, инфекционном процессе.

При распаде опухолевой ткани в моче могут появиться кетоновые тела. Их наличие – также неспецифический признак, чаще всего он свидетельствует не об опухолевом процессе, а о сахарном диабете.

Белок Бенс-Джонса представляет собой легкие цепи иммуноглобулинов. Их появление в моче может свидетельствовать о миеломной болезни (злокачественном поражении костного мозга) или макроглобулинемии Вальденстрема.

В остальных случаях анализ мочи при онкологических заболеваниях неинформативен. Он может лишь выявить некоторые нарушения в организме, но ничего не говорит непосредственно об опухолевом процессе.

Причины появления рака

Причины онкологических заболеваний очень разнообразны, но все они приводят
к тому, что в клетках организма возникает мутация, которая приводит к их 
бесконтрольному размножению. Спровоцировать образование и размножение
таких клеток могут следующие факторы:

Оно является одной из главных причин возникновения рака. И здесь есть несколько аспектов. Во-первых, во многих продуктах, которые люди употребляют ежедневно, содержится определенное количество пищевых канцерогенов. К таким продуктам относят копчености, маринады и другие консервированные и жареные блюда, овощи и фрукты, выращенные с применением химических удобрений и пестицидов и др. Во-вторых, имеет значение сбалансированность питания. Например, есть данные, что избыток мяса в рационе приводит к увеличению риска развития колоректального рака, в то же время большое количество растительных волокон и клетчатки снижает эти риски. Несбалансированное питание может привести к развитию ожирения, которое является фактором риска таких злокачественных новообразований как рак поджелудочной железы.

В подавляющем большинстве случаев злокачественные опухоли возникают у людей старше 50 лет. Это связывают с накоплением действия факторов риска и ослаблением механизмов защиты и уничтожения мутировавших клеток.

Когда говорят о наследственных причинах онкологии, имеют ввиду два аспекта — генетическую предрасположенность и наследственные формы злокачественных новообразований. В целом вероятность заболеть той или иной формой рака в течение жизни составляет 5-10%. Однако при наличии в семье случаев злокачественных новообразований, эта вероятность увеличивается более, чем в два раза. Это называется генетической предрасположенностью. Помимо этого, есть наследственные формы рака, при которых имеются мутации в определенных генах. В качестве примера можно привести мутации в генах BRCA, при наличии которых вероятность развития рака молочной железы или яичников составляет около 80%.

Вирус папилломы человека высокого онкогенного риска вызывает рак шейки матки. Вирусы гепатитов В и С увеличивают вероятность возникновения рака печени. Инфицирование вирусом Эпштейна-Барр может привести к развитию лимфомы, а Т-лимфотропный вирус может вызвать развитие лейкоза.

Курение, злоупотребление алкоголем и наркомания также являются серьезными причинами развития рака. Например, каждый пятый случай развития злокачественного новообразования связывают именно с курением. Причем речь идет не только о раке легких. Табачный дым увеличивает риск развития рака ЛОР-органов и органов пищеварительной системы, то же касается и алкоголя. Наркомания приводит к серьезным нарушениям обмена веществ и работы всех систем организма, в том числе и иммунной. На этом фоне развиваются неоплазии, характерные для иммунодефицитов — лимфомы, лейкозы, саркомы.

Когда говорят об ионизирующем излучении как о причине развития онкологии на постсоветском пространстве, большинство людей имеет ввиду катастрофу на ЧАЭС. И с этим сложно спорить, поскольку после взрыва отмечалось увеличение случаев развития злокачественных неоплазий, в том числе лейкозов, лимфом и рака щитовидной железы. Однако, помимо этого, нельзя забывать об опасности воздействия солнечного излучения, которое может неблагоприятно воздействовать на кожу и органы зрения. Также увеличивает риск развития вторичных раковых опухолей прохождение лучевой терапии.

Некоторые виды рака развиваются на фоне имеющейся патологии. Например, колоректальный рак в большинстве случае происходит из аденоматозных кишечных полипов, рак эндометрия может происходить на фоне миом или эндометриоза, раку кожи могут предшествовать пигментный кератоз, лейкоплакия или кожный рог, раку легкого — некоторые профессиональные заболевания легких, раку шейки матки — воспалительные и диспластические процессы

Поэтому важно регулярно проходить скрининговое обследование для своевременного выявления предраковых заболеваний и их лечения.

 

Лечение рака у кошек и котов

Лечение рака у кошек подразумевает комплексный подход и зависит от степени развития заболевания. Терапия заключается в хирургическом вмешательстве, облучении и применении химиопрепаратов. Зависит побор лечения от типа раковых клеток, локализации рака, присутствие метастазов. Для того чтобы лечить рак у питомцев, используют чаще хирургическое вмешательство.

В частоте клинических случаев иссечение опухоли приводит к выздоровлению. Но не во всех случаях возможно применение скальпеля и устранения метастазов. Включают радиотерапию и лечение химиопрепаратами. Лучевая терапия позволяет предотвратить онкологические рецидивы после хирургического вмешательства.

Больное животное необходимо фиксировать на момент проведения лучевой терапии, прибегая к использованию общей анестезии. Животное не должно двигаться на протяжении нескольких минут. Как правило, лучевую терапию соединяют с химиотерапией. Это дает возможность предотвратить дальнейшее разрастание опухоли. Наиболее часто применяют лучевую и химиотерапию без хирургического вмешательства при раке желудка у кошки.

Химиотерапия подразумевает лечение злокачественных опухолей при помощи ядовитых и токсических веществ, уничтожающих клетки-мутанты. Данный вид терапии включает в себя прием таблеток или же применение капельниц. У человека химиотерапия вызывает большое количество побочных явлений, а вот у кошек лечение проходит более спокойно. Описаны единичные случаи выпадения усов или же шерсти у кошек после проведения курса химиотерапии.

Стоит ли усыплять кошку, больную раком должен посоветовать ветеринарный специалист, основываясь на стадии заболевания и тяжести прохождения процесса. Если раковая опухоль дала большое количество метастаз, а в основном очаге патологии начались процессы некроза, целесообразней провести эвтаназию, избавив животное от мучений.

Проблемы с мочеиспусканием

Частое мочеиспускание у мужчины чаще всего является результатом доброкачественного увеличения предстательной железы (простаты). Но в последние годы заболеваемость раком простаты быстро увеличилась, и симптомы патологии очень похожи на симптомы доброкачественных поражений. Поэтому каждому мужчине с проблемой частого мочеиспускания следует проконсультироваться по поводу своей проблемы с урологом. 

Раннее обнаружение рака простаты увеличивает шансы на излечение. Для определения уровня ПСА нужно сдать анализ крови. Повышенный уровень антигена свидетельствует о патологических изменениях простаты. Однако обнаружение повышенной концентрации ПСА не является синонимом диагноза рака.

Диагностика рака у кошек и котов

Для того чтобы определить рак у кошки, необходимо проведение специальных инструментальных исследований и лабораторных анализов. Диагностика злокачественных и доброкачественных опухолей заключается в проведении ультразвуковой диагностики, компьютерной диагностики, эндоскопии (при подозрении на рак кишечника или желудка).

Важно проведение цитологических исследований и гистологии, что позволяет определить степень запущенности патологии и подобрать химиопрепараты. Биопсия проводиться с целью распознавания гистологических изменений

Часто применяется хирургическая биопсия, проводимая в момент открытия живота и удаления частиц пораженной ткани. Плюсами является быстрый доступ к органам, расположенным в брюшине, а минусами является проведение общего наркоза

Биопсия проводиться с целью распознавания гистологических изменений. Часто применяется хирургическая биопсия, проводимая в момент открытия живота и удаления частиц пораженной ткани. Плюсами является быстрый доступ к органам, расположенным в брюшине, а минусами является проведение общего наркоза.

Хирургическое лечение онкологии

Операция при онкологии у животных – самая распространенная и логичная методика лечения. К сожалению, часто она оказывается малоэффективной. Связано это с особенностями злокачественных опухолей. За редкими исключениями, все они имеют склонность к образованию метастазов. И уж если метастазы появились, простое вырезание новообразования ничего не даст. Пройдет пара недель, месяц или год, и у вашего питомца выявят еще десяток новых опухолей. А потому хирургия при лечении рака применяется при соблюдении хотя бы нескольких условий из числа перечисленных ниже:

• Онкология у кошек должна быть операбельной. Проще говоря, если новообразование расположилось где-то в продолговатом мозге, шансы на успех хирургии близки к нулевым. За такие случаи и «человеческие» хирурги берутся крайне редко!
• Состояние животного должно быть нормальным. Если кот от боли и истощения уже не может ходить, ни о какой операции речи уже (или пока) не идет. Его сперва нужно привести в адекватную форму, подавить рост опухоли с помощью химио- или радиотерапии, а уж потом решать вопрос с хирургическим устранением проблемы.
• Наконец, банальная проблема – далеко не во всех ветеринарных клиниках есть оборудование и квалифицированные специалисты, способные выполнить действительно сложную операцию. А потому может оказаться так, что вам придется везти своего питомца в другой город.

Сразу нужно подчеркнуть вот что: если опухоль большая, неоперабельная, а животное уже не может вставать, есть и даже ходить в туалет от страшной боли, рекомендуется его усыплять. Шансов на успешное лечение нет, да и улучшить общее состояние питомца уже вряд ли получится.

Механизмы реализации наследственной предрасположенности к раку

Каждый носитель мутированного гена наследственного рака – это потенциальный онкологический пациент. При формировании половых клеток человек получает 50% отцовских и 50% материнских копий гена. Таким образом поврежденный ген достается человеку или от отца, или от матери. Этот ген имеет два признака (две аллели) – один здоровый, другой раковый. Поврежденный аллель содержится только в 50% гамет, следовательно, и риск передачи по наследству дефектного гена составляет 50%. Такая же вероятность наследования мутированного гена существует у родных сестер и братьев пациента. Для отдаленных родственников опасность получения ракового гена снижается прямо пропорционально степени родства.

Человек, с 50% дефектным геном здоров и является только носителем. Чтобы запустился процесс канцерогенеза, необходима еще одна мутация – уже здоровой части гена (аллели). При этом ген полностью инактивируется и не способен выполнять свои функции по контролю и сдерживанию клеточного деления, поддержанию целостности генома – на этом фоне развивается злокачественная трансформация здоровых клеток в раковые. Эта теория получила название «двойного удара».

Рак у кошки. Последняя стадия

Фото животного на такой стадии заболевания ничего не вызывает, кроме жалости и большого желания помочь ему. Правда, в этот период вряд ли как-то можно исправить что-то.

Здесь всё зависит только от хозяина животного. Большая часть людей при последней форме рака перестает их лечить и усыпляет. Хотя нередко это решение преждевременное. Ведь можно попытать счастье другим методом, просто надо говорить об этом ветеринару, советоваться с ним. И тогда, возможно, получится что-то сделать.

Как бы вы не решились поступить, старайтесь до последних дней жизни животного находиться с ним рядом, любить его так же, как и раньше. Ведь животные, как люди, и болезни у нас одинаковые.

Ведь вы не станете, например, усыплять вашего престарелого родственника? Так и кошка является полноценным членом семьи. Так что попробуйте подарить ей всю свою любовь в последние дни её жизни.

Некоторые разновидности рака излечимы полностью, другие – нет, но можно попытаться помочь животному (облегчив страдания и т. д.). Поэтому не бойтесь пробовать новые способы. Хуже питомцу от этого не станет, а вот лучше может.

Что нужно знать о раке молочных желез

Факт 1. Рак молочной железы может не иметь симптомов в течение длительного времени. Вот почему так важны диагностические тесты и самообследование груди.

• Маммография. Маммография может быть выполнена с 35 лет. Скрининговые тесты охватывают женщин в возрасте от 50 до 70 лет. 
• Ультразвук предназначен для молодых женщин и также является дополнительным тестом для маммографии. 
• Генетические тесты. Проходить тест на ген BRCA1 или BRCA2 должны:

• женщины, у которых диагностирован рак молочной железы до 40 лет;
• пациенткам, которым одновременно или последовательно был диагностирован рак молочной железы и рак яичников;
• пациенты с раком молочной железы, имеющие родственников, больных этой же болезнью.

Маммография

Ультразвук молочной железы

Генетические тесты

Факт 2. Чаще болеют женщины в возрасте 50-69 лет. Однако специалисты отмечают: рак молочной железы диагностируется у все более молодых женщин, в том числе у беременных. Определенно является фактором риска ранняя первая менструация. Теперь, когда у девочек 12-13 лет уже есть первый менструальный период, а у женщин первая беременность наступает после 30 лет или даже ближе к 40 годам, риск развития рака молочной железы значительно возрастает. Грудное вскармливание этот риск не снижает.

Факт 3. Если у матери был рак до 50 лет, он может быть наследственным, и молодая женщина подвергается риску. Поэтому в таких случаях нужно обследоваться хотя бы 2 раза в год. Также существует группа пациенток с генетическими нарушениями. Она небольшая — это всего 1-2%. Рак молочной железы в этом случае связан с мутацией в генах BRCA1 и BRCA2. Примерно та же проблема была диагностирована у Анджелины Джоли. 

Наиболее уязвимыми к раку молочной железы являются женщины с ожирением в постменопаузе, которые не занимаются физическими упражнениями.

Ожирение в постменопаузе

Факт. 4. Целых 80% женщины с диагнозом рак молочной железы были первыми в семье, у которых была диагностирована эта болезнь. Это значит, что планирование профилактического УЗИ не должно зависеть от наличия родственников, больных раком.

Факт 5. Доказано, что у пациенток с ранним раком молочной железы, операция по сохранению груди (BCT) так же эффективна, как и ампутация груди (мастэктомия). Поэтому на ранних стадиях, когда возможно удаление только части груди или другой способ лечения, его всегда предлагают пациенткам в первую очередь. 

Факт 6. Предполагается, что до 2/3 ранних стадий рака молочной железы можно лечить без необходимости мастэктомии или ампутации молочной железы. Поэтому раннее выявлении онкологии, позволит сохранить орган и обойтись без имплантатов. Даже при распространенном раке, когда основным лечением, является химиотерапия, если позволяют технические условия, используется консервативная хирургия.

Факт 7. Мастэктомия проводится пациентам, у которых рак развился более чем в одной четверти молочной железы. Это запущенная стадия, в которой обычно виноваты сами пациентки.

Мастэктомия

Факт. 8. Если рак молочной железы был обнаружен на ранней стадии, мастэктомия эффективна более чем у 90% женщин. А дополнительное лечение, например, гормональная терапия, лучевая и химиотерапия, увеличивают шансы пациенток после мастэктомии избежать рецидива.

Факт 9. Восстановление груди возможно, как только она удалена. Тогда женщина не испытывает сильного чувства потери или дополнительного стресса. Поэтому не нужно бояться операции.

Факт 10. Стоит немедленно посетить врача (гинеколога, онколога или маммолога), если вы наблюдаете хотя бы один из симптомов рака груди или просто ощущаете, что что-то не так. Ещё лучше не дожидаться симптомов, и обследоваться ради собственного спокойствия дважды в год.

Виды онкологии у кошек и ее симптомы

Онкологией называют такие заболевания, при которых клетки начинают расти и разрастаться в окружающие ткани совершенно бесконтрольно. Различают два типа злокачественных опухолей: локализованные (когда новообразование ограничивается одной областью поражения) и генерализованные (распространяются по всему организму).

У кошек встречаются следующие онкологические заболевания:

Рак молочной железы (груди у животного)

Рак молочной железы (по распространенности на первом месте). Поражает нестерилизованных кошек, причем чаще наблюдается у питомцев, которые ни разу не приносили потомство.

Опухоли или шишки разрастаются внутри молочных желез (груди). Сначала появляются небольшие плотные шарики, которые постепенно увеличиваются в размерах и на последней стадии вскрываются. Если не лечить животное долго не проживет.

Лимфома

Аномальные клетки поражают лимфатические узлы, сперва один, а затем распространяются по остальным и затрагивают печень и костный мозг. Проявляется болезнь уплотнением пораженных лимфоузлов.

Саркома (фибросаркома, остеосаркома, липосаркома)

Этот вид рака наиболее агрессивен, так как распространяется по организму очень быстро. Может возникнуть в брюшной полости котов. Проявляется хромотой, апатией, исхуданием. Животное испытывает сильную боль, беспокоится.

Карцинома и аденокарцинома

Эта опухоль поражает эпителиальные клетки внутренних органов и кожных покровов. Очень быстро дает метастазы. Может проявляться образованием язвочек на коже, поражением десен и слизистой ротовой полости. Может открыться рана. Если затронуты легкие, кошка кашляет и тяжело дышит. При поражении кишечника наблюдается запор, увеличение живота, рвота.

• Собаки спасатели
• Гипоаллергенные кошки
• Зачем кошке нужен хвост?
• Шиншилла
• Породы собак
• Городские породы собак

Плоскоклеточный рак

Такая онкология поражает ротовую полость кошки, может затронуть язык, нёбо, миндалины. При этом на слизистой образуются незаживающие язвы, появляется сильный и неприятный запах. По мере прогрессирования заболевания у питомца могут выпадать зубы, искривляются челюсти.

Почти все виды онкологии сопровождаются такими общими симптомами, как значительное снижение массы тела, апатия, увеличение лимфоузлов.

Как разобраться в терминах: обширность и распространенность раковой опухоли

Для характеристики опухолей используется TNM-классификация, в которой приняты следующие обозначения:

Т – Tumor (опухоль) — первичный опухолевый очаг. Его размер обозначается цифрами от 0 до 4. Через выше показатель, тем больше опухоль.

N – Nodus(узел) — вовлечение лимфатических узлов. Чем больше цифра после буквы N, тем сильнее поражена лимфатическая система. N0 — самый благоприятный вариант с «чистыми» лимфоузлами, а N2 — самый нежелательный.

M – Metástasis (метастазы) — очаги рака, развившиеся в других органах. М0 — обозначает отсутствие метастаз, а М1 — наличие. При обнаружении метастатических очагов рядом с буквой М указывается латинское сокращение названия органа, на который перешла опухоль.

Название органа	Латинское сокращение
легкие	Pul
печень	Hep
лимфатическая система	Lym
плевра	Ple
кожа	Ski
костный мозг	Mar
кости	Oss
головной мозг	Bra
брюшина	Per
надпочечники	Adr
почки	Ren
другие органы	Oth

Например, М1 (Oss) говорит о метастазировании опухоли в костный мозг, а М1 (Hep) — в печень. Если метастаз несколько, их обозначают через запятую М1 (Hep, Lym, Oth). Это значит, что опухоль поразила печень, лимфатическую систему и другие органы.

Дополнительные обозначения, касающиеся диагностики рака

Перед заглавными буквами TNM врачи указывают прописные.

Буквенное обозначение	означает
с	определено диагностическим методом (рентген, УЗИ биопсия, МРТ)
р	определено после операции
m	обнаружено несколько первичных очагов
у	оценка опухоли после лечения
r	рецидив — повторная опухоль

Буквой G обозначается степень злокачественности новообразования. Чем больше цифра (от 0 до 4), тем агрессивнее рак. Обозначение Х означает, что степень злокачественности неизвестна — мало данных или обнаружен редкий малоизученный тип рака.

Кошки каких пород предрасположены к опухолям?

Чаще всего раком молочных желёз заболевают самки с 10 до 13 лет, но бывает, что болеют и самцы. В 1% у кошек обнаруживают доброкачественные новообразования. Дисплазии, с предраковыми гиперплазиями бывают у 20% пациентов, а на 80% случаев идут злокачественные новообразования.

Если сравнить насколько простые домашние кошки по сравнению с сиамскими склонны к опухолям, то по статистике сиамки в 2-3 раза чаще беспородных Мурок болеют опухолями молочных желёз. Это связано с тем, что сиамки — кошки темпераментные и при течках громко зовут кавалеров. Хозяева вместо того, чтобы кастрировать любимицу, дают ей гормональные лекарства, делают у ветеринара укол, позволяющий владельцу полгода не думать о течках у любимицы. Это провоцирует гормональные нарушения в организме и в пожилом возрасте кошка заболевает раком молочных желёз.

Часто обнаруживают злокачественные новообразования и у персидских кошек. Особенно у тех, кому хозяева, чтобы избежать течек, давали гормональные препараты. Рак молочных желёз встречается у питомцев беспородных, сиамок, персов и других уже с 2 лет.

Рак груди — причины (факторы риска)

Существует ряд факторов риска, связанных с возникновением и развитием рака груди:

1. Возраст. Сегодня известно, что рак груди может возникнуть в любом возрасте, но редко возникает до 25 лет. Риск заболевания увеличивается с возрастом, чаще всего он возникает после менопаузы (последней менструации в жизни женщины).
2. Наследственная предрасположенность. Положительный семейный анамнез (мать, сестра или дочь больного раком груди) увеличивает риск развития заболевания. Общий относительный риск рака груди у женщин с положительным семейным анамнезом первой линии (мать, сестра, дочь) составляет 1,7 (риск в 1,7 раза выше или 70% по сравнению с женщинами, не имеющими положительного семейного анамнеза). Мутации в генах BRCA1, BRCA2 и p53 связаны с высоким риском развития заболевания.
3. Злокачественное заболевание в личном анамнезе. Женщины с более ранним диагнозом рака одной груди имеют более высокий риск развития опухоли в другой. Пациентки, которые ранее лечились от рака эндометрия, яичников или толстой кишки, также имеют более высокий риск развития рака груди, чем женщины без злокачественных новообразований в анамнезе.
4. Гормональные факторы. Ранняя первая менструация (до 11 лет) и поздняя менопауза (последняя менструация после 55 лет) связаны с более высоким риском рака груди. Более высокая частота наблюдается у женщин, которые не рожали, и у тех, у кого были первые роды после 30 лет. Ранняя первая беременность и большее количество родов снижают риск развития рака груди. Считается, что продолжительное грудное вскармливание может быть защитным фактором против развития этого заболевания, в то время как отсутствие грудного вскармливания увеличивает риск рака молочной железы. Исследования показали, что заместительная гормональная терапия и оральные контрацептивы увеличивают риск, если принимать их более 10 лет.
5. Ионизирующее излучение. Его воздействие (во время диагностических, терапевтических процедур или облучения радиацией) при половом созревании и после него.
6. Образ жизни. Питание жирной пищей, ожирение, курение и употребление алкоголя.

Если у женщины есть какой-либо из факторов риска, это не означает, что она заболеет раком груди. Обычно в организме существует баланс между образованием и смертью клеток. Если гены, регулирующие эти процессы, изменяются, контроль над делением клеток теряется и происходит неконтролируемая пролиферация (разрастание тканей) биологически измененных (атипичных) клеток. Любое изменение генов не сразу вызывает рак. Предполагается, что это длительный процесс, требующий 6-7 таких независимых событий клеточных изменений.

Классификация и стадии развития меланомы

В клинической практике используется международная классификация меланом по системе TNM Американской объединенной комиссии по злокачественным новообразованиям. Ее используют для многих злокачественных опухолей. В ходе оценки учитывается распространенность новообразования и наличие метастазов:

Т — первичная опухоль. Классифицируется в зависимости от толщины прорастания, наличия или отсутствия изъязвлений. Выставляется после гистологического исследования образца ткани опухоли.

• рT — первичная опухоль.
• pТХ — первичная опухоль не может быть оценена.
• pТ0 — отсутствие данных о первичной опухоли.
• pТis — меланома in situ (I уровень инвазии по Clark) (атипичная меланоцитарная гиперплазия, тяжелая меланоцитарная дисплазия, неинвазивное злокачественное поражение). 
• pТ1 — меланома толщиной 1 мм или менее (pТ1а – уровень инвазии по Clark II или III без изъязвления, pТ1b – уровень инвазии по Clark IV или V или с изъязвлением). 
• pТ2 — меланома толщиной более 1 мм, но не более 2 мм (pТ2а – без изъязвления, pТ2b – с изъязвлением). 
• pТ3 — меланома толщиной более 2 мм, но не превышающая 4 мм (pТ3а — без изъязвления, pТ3b — с изъязвлением).
• pТ4 — меланома толщиной более 4 мм (pТ4а — без изъязвления, pТ4b — с изъязвлением).

N — отображает вовлеченность в патологический процесс лимфатических узлов.

• Nx — нет достоверных данных для правильной оценки.
• N0 — признаки поражения лимфатических узлов отсутствуют.
• N1 — метастазы в лимфатических узлах размером до 3 см.
• N2a — метастазы более 3 см.
• N2b — наличие метастазов в кожу или подкожную жировую клетчатку, расположенных на расстоянии более 2 см от основной опухоли (транзитные метастазы).
• N2c — наличие метастазов в лимфатические узлы размером более 3 см в сочетании с транзитными метастазами.

М — наличие отдаленных метастазов (выходящие за пределы анатомической области).

• Мх — нет данных для определения наличия отдаленных метастазов.
• М0 — отдаленные метастазы не определяются.
• М1а — отдаленные метастазы в лимфатических узлах, коже или подкожной жировой клетчатке.
• М1b — наличие метастазов во внутренние органы.

Глубина врастания (вертикального роста) меланомы разделяется на 5 уровней инвазии по Кларку: 

• I уровень — неинвазивная опухоль, ограниченная эпидермисом; 
• II уровень — опухолевые клетки располагаются в сосочковом слое дермы; 
• III уровень — опухолевые клетки находятся между сосочковым и сетчатым слоем; 
• IV уровень — опухолевые клетки обнаруживают в сетчатом слое дермы.
• V уровень — опухолевые клетки обнаруживают в подкожной жировой клетчатке. 

На основе вышеизложенных критериев определяется клиническая стадия меланомы (рис. 2).

Изжога

Причиной изжоги часто бывают невротические расстройства, но в подавляющем большинстве случаев недуг является следствием обратного оттока кислого содержимого желудка в пищевод и даже в полость рта. Это явление, известное как гастроэзофагеальный рефлюкс, вызвано нарушением функции естественного барьера между пищеводом и желудком (в первую очередь нижним сфинктером пищевода). 

Также изжога может быть признаком функциональной диспепсии, злокачественного новообразования, заболеваний желчевыводящих путей или гастрита. Последний развивается в результате дисбаланса между защитными факторами и факторами агрессии, в том числе Инфекция Helicobacter pylori. Длительное инфицирование этой бактерией может способствовать развитию рака желудка. Поэтому самостоятельно лечить этот симптом не стоит.

Изжога

Виды рака и симптомы заболевания

Как и у человека, раковая опухоль у кошки может локализироваться в тканях любого органа или системы организма (кроме сердца, так как этот орган содержит ничтожное количество малоактивных клеток эпителия). Признаки рака у кошек отличаются в зависимости от стадии заболевания, общего состояния любимицы и места локализации опухоли. Симптомы могут быть смешанными и размытыми, долгие годы рак может никак не проявляться внешне.

Рак печени у кошек: изменение консистенции и цвета стула, быстрая утомляемость, общая слабость, низкий аппетит, снижение веса за короткий срок. Из-за нарушения функции печени желчь попадает в кровяное русло – развивается желтуха (белки глаз, слизистые, кожа приобретают желтоватый оттенок).

Рак легких у кошек: на ранних стадиях – сухой частый кашель, надрывный, затем появляется мокрота с вкраплениями гноя, а позже – кровяных сгустков. Возможна одышка, не связанная с физическими нагрузками (кошка дышит ртом, заглатывая воздух). Иногда «скачет» температура тела, то поднимаясь на один градус, то падая на градус ниже нормы.

Рак желудка у кошек: резкое похудение, анемия, изменение цвета и консистенции стула, общая слабость, сонливость, болезненный живот, плохой аппетит, повышенная температура. Возможно наличие в стуле темных сгустков крови.

Рак кишечника у кошек симптоматически схож с раком желудка. Но в стуле кровь свежая, алая. Иногда появляется метеоризм, невыносимо зловонный. Часто – гнилостный запах изо рта, урчание в брюшной полости, хронические запоры или диарея (в зависимости от отдела кишечника, в котором находится опухоль).

Рак молочной железы у кошки характеризуется появлением сначала мелких уплотнений, заметных только при пальпации, а затем, по мере разрастания – больших шишек и гряд новообразований. Опухоли вскрываются, образуя незаживающие язвы, зловонные, мокнущие и крайне болезненные

Важно: рак молочных желез составляет более 60% всех злокачественных опухолей у домашних животных. Стерилизация кошки до первой течки снижает риск возникновения этого заболевания до 1%! Кроме того, стерилизация – стопроцентно эффективный способ предотвращения рака яичников и матки.

Рак кожи у кошки: незаживающие язвы в любой части тела, шишки, припухлости, особенно на губах, на носу, на внутренней поверхности ушных раковин, вокруг половых органов, пятна на коже, разрастающиеся в стороны, шишки на подушечках лап и между пальцами

Если болезнь обнаружена на ранней стадии, вероятность полного выздоровления очень высока.

Рак почек у кошки: в моче периодически появляются сгустки крови, на ранних стадиях «одноразово» (кот пописал, владельцы увидели кровь и испугались, но при следующем посещении лотка моча в норме – владельцы расслабились). Общее состояние угнетенное, аппетит снижен, возможны ноющие боли в боку (но владельцы не могут заметить этот симптом). Зачастую температура тела склонна к некоторому повышению в вечернее время, что тоже трудно обнаружить.

Рак груди — стадия заболевания

Стадия заболевания — один из основных параметров для определения метода лечения и прогноза заболевания. Это выражается по классификации TNM (T = размер опухоли, N = поражение лимфатических узлов, M = отдаленные метастазы.

Стадии заболевания

Стадия	Особенности
I этап	Опухоль менее 2 см в диаметре (T), подмышечные лимфатические узлы не поражены (N), отдаленные метастазы отсутствуют (M)
II этап	Опухоль менее 5 см в диаметре (T), с поражением подвижных регионарных лимфатических узлов (N), без отдаленных метастазов (M)
III стадия	Опухоль любого размера, с поражением или фиксацией кожи вдоль грудной стенки (T), метастазы в неподвижных подмышечных лимфатических узлах (N), без отдаленных метастазов (M)
IV этап	Опухоль любого размера (T) с наличием отдаленных метастазов (например, в печени, кости или отдаленных лимфатических узлах) (N) и (M)

Рак груди — лечение

При лечении рака груди используется:

• хирургическое лечение;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• гормональная терапия;
• иммунотерапия.

Хирургическое лечение — основной метод лечения рака груди. Его цель — удаление опухолевой ткани и пораженных лимфатических узлов. 

Тип операции зависит от стадии заболевания и может быть:

1. Простая мастэктомия — хирургическая процедура, при которой удаляется вся ткань груди (железистая и жировая), соски, но не лимфатические узлы в подмышечной впадине. Эта операция выполняется в случаях, когда рак не распространился на лимфатические узлы.
2. Радикальная мастэктомия — удаление груди как при простой мастэктомии с удалением лимфатических узлов в подмышечной впадине.
3. Запасная мастэктомия — процедура, при которой удаляется только часть груди вокруг опухоли. При выборе хирургического вмешательства всегда сложно провести щадящую мастэктомию. К сожалению, это не всегда возможно из-за размера и расположения опухоли.

Лучевая терапия может проводиться до или после операции. Её проводят перед операцией, чтобы уменьшить опухоль и риск местного рецидива. Цель послеоперационного облучения — уничтожить остаточные злокачественные клетки и предотвратить рецидив заболевания. После щадящих процедур всегда следует проводить лучевую терапию.

Адъювантная химиотерапия (химиотерапия после операции) проводится женщинам с пораженными лимфатическими узлами и женщинам с высоким риском (опухоль более 1 см).

Гормональная терапия применяется, если опухоль гормонально зависима.  В 60 — 70% случаях рост опухоли груди стимулируется половыми гормонами (эстрогеном и прогестероном). Гормонозависимые опухоли в основном возникают у пожилых женщин, часто менее агрессивны и хорошо дифференцированы. Пациенты с положительным ЧСС имеют лучшую выживаемость и возможность лечения гормональной терапией,например, применение антиэстрогенов — тамоксифена.